АЛТ и АСТ

Часто медики используют ни о чем не говорящие пациенту аббревиатуры АЛТ и АСТ. А что такое АЛТ и АСТ? Это аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза, которые являются ферментами,которые принимают участие в обмене аминокислот. Ферменты есть во всех без исключения клетках человеческих органов.


Во время разрушения клеточного баланса, происходит сбой в работе органов и большое количество ферментов попадает в кровеносную систему. Повышенное содержание ферментов в крови говорит об отклонениях в работе организма человека и развитии серьезных заболеваний.

Что означает АЛаТ и АСаТ

Чтобы определить какой орган подвергся разрушительному действию болезни, рекомендуют сделать биохимический анализ крови. В том органе, где АЛаТ и АСаТ повышен, и происходит болезнетворный процесс.

Аланин в тканях организму крайне необходим, ведь быстро превращается в глюкозу. Такое преображение помогает работе головного мозга и ЦНС, выработке лимфоцитов, укрепляет иммунную систему.

Концентрация АЛТ в: почках, печени, селезенке, поджелудочной железе, легких, сердце, мышечной массе.

АСТ активен не в каждом органе. Больше выявляют в сердечной мышце и печени, а при поражении других органов показатель АСТ остается неизменным. Поэтому АСТ важно для диагностики или исключения сердечной и печеночной патологий.

Важно знать, что АЛТ и АСТ — точные показатели, которые помогают установить стадию заболевания и предполагают возможные варианты развития.

Когда и зачем назначают АЛТ и АСТ

Часто назначают АЛТ и АСТ печени с целью проверить наличие повреждений органа вследствие ряда причин. При подозрении на гепатит или цирроз анализ крови АЛТ крайне необходим.

Предлагают пройти лабораторное исследование, если пациент жалуется на:

• • повышенную утомляемость и слабость;
  • боли в животе, метеоризм, отрыжку горечью;
  • потерю аппетита и тошноту, перерастающую в рвоту;
  • пожелтение белков глаз и появление желтых пятен на коже;
  • потемнение мочи и посветление кала;
  • тяжесть справа, боль в правом подреберье.

Результат анализа крови АЛТ важен для: диабетиков, страдающих ожирением, алкогольной зависимостью, людей с генетической предрасположенностью к заболеваниям печени, контактирующих с больными гепатитом.

Когда заболевание печени уже выявлено, важно получать информацию о показателях АЛТ при лечении. Это разрешает понять динамику при улучшении или ухудшении состояния здоровья больного.

Анализ крови АСТ назначают при:

• • • заболеваниях сердца;
    • патологиях печени;
    • отравлениях и интоксикациях;
    • аутоиммунных заболеваниях;
    • панкреатите и нарушениях работы поджелудочной железы;
    • аллергиях;
    • эндокринных патологиях;
    • почечной недостаточности.

АЛТ — маркерные ферменты для печени, а АСТ — для миокарда.

Нормы

Для получения точных результатов биохимического анализа, забор венозной крови проводится утром натощак. Перед сдачей анализов не рекомендуется принятие еды на протяжении 8 часов и лекарственных препаратов.

Норма АЛТ и АСТ варьируется в зависимости от метода, которым он определяется.

Для мужчин, женщин и детей норма не одинакова.

Наибольшая активность АЛТ выявляется в крови у мужчин, а у женщин попадание ферментов в кровь протекает медленнее.

Количество содержания АЛТ в крови измеряется в единицах на литр.

У мужчин нормой считается — 41-46 ед./л

У женщин нормальный показатель — не более 34 ед./л

У детей норма зависит от возраста. Так:

• • • до 5 дневного возраста АЛТ у детей не превышает 49 ед/л;
    • до 6 месяцев — выше 56 ед/л;
    • от 6 месяцев до года — до 54 ед/л;
    • от года до трех лет — 33 ед/л;
    • от 3 до 6 лет — до 29 ед/л;
    • от 12 лет — до 39 ед/л.

Используют два метода определения АСТ в плазме.

• • 1. Оптический метод. Определяется при температуре 30-32 градуса Цельсия, исчисляется в МЕ. Норма:
  • • для мужчин — 40-41 МЕ;
    • для женщин — 34-35 МЕ;
    • для детей — до 50 МЕ.

2. Метод Райтмана-Френкеля. АСТ измеряется в единицах на литр.

• • • для мужчин — до 41 ед/л;
    • для женщин — до 31 ед/л;
    • для детей — 28-149 ед/л.

Если повышен АЛТ и АСТ в 1,5-5 раз, то это говорит о легкой степени увеличения ферментов. Повышение в 6 — 10 раз — о средней степени, больше чем в 10 раз — о высокой.

Важно знать, что для диагностики заболеваний нужны не просто показания АЛТ и АСТ, а их соотношение.

Для этого используют коэффициент де Ритиса. Если количество аланинаминотрансферазы выше уровня аспартатаминотрансферазы, то это свидетельствует о разрушении клеток печени. А когда уровень АСТ превышает содержание АЛТ, тогда диагностируют проблемы с миокардом.

Диагностируют увеличение АЛаТ при беременности. В первом триместре такое повышение считается нормальным и не требует медикаментозного вмешательства. На поздних сроках у беременных наблюдают гестоз и, соответственно, растет показатель АЛТ.

Причины и следствие роста АЛТ и АСТ

Повышение АЛТ свидетельствует о воспалительных процессах в организме. Например:

• • • Гепатиты. Хронический или вирусный вызывает незначительное повышение АЛТ. По мере роста болезни резко возрастает и показатель. Насколько повышен уровень фермента в крови, настолько сильно развито заболевание.
    • Рак печени. Когда заболевание диагностировано, показатель АЛТ важен для решения о хирургическом вмешательстве.
    • Цирроз. Тяжело диагностируемое заболевание. Только превышение АЛТ минимум в 5 раз говорит о болезни.
    • Панкреатит.
    • Инфаркт Миокарда, а именно некроз тканей сердечной мышцы. Уровень АЛТ повышается незначительно, но, тем не менее, это свидетельствует о проблеме с сердцем.
    • Миокардит. Длительное сердечное заболевание, разрушающее сердечные ткани медленно. Показатель АЛТ при миокардите также будет повышен.
    • Физические травмы, ожоги. Вызывают повреждение мышечных тканей и повышение уровня АЛТ.
    • Гестоз беременных. На поздних сроках беременности повышенный АЛТ означает чрезмерную нагрузку на печень.

Причины повышения АСТ:

• • • Инфаркт Миокарда. По показателю роста АСТ судят о динамике болезни. Исследование проводят в течение часа и рост показателя говорит в «пользу» инфаркта.
    • Миокардит.
    • Острая сердечная недостаточность.
    • Гепатит.
    • Интоксикации.

Показатели АЛТ и АСТ показывают неверные результаты, если человек принимает лекарства. Даже валериана и эхинацея изменят показатели в сторону увеличения, не говоря уже об антибиотиках, жаропонижающих или гормональных препаратах. Такой же эффект дадут чрезмерные физические нагрузки. Также АЛТ бывает повышенным у подростков в период роста.

Лечение для снижения показателей АЛТ и АСТ

Чтобы снизить показания АЛТ, стоит избавиться от причины повышения. Болезнь нужно лечить. Надо пройти полное обследование и получить рекомендации. Во время лечения пробы АЛТ назначаются постоянно, что дает представление о пользе или вреде назначенных лекарств. При правильном лечении показатели АЛТ и АСТ приходят в норму.

Лекарственные средства облегчат состояние человека, но не избавляют от причины повышения АЛТ.

Медики уверяют, что такие, на первый взгляд, безобидные показатели как АЛТ и АСТ важно держать под контролем. Ведь минимальное повышение говорит о сбое, в первую очередь, в работе сердечно-сосудистой системы. Если не реагировать, впоследствии страдают печень и почки.

• • употребление овощей, фруктов и других продуктов с большим содержанием витамина D: яиц, грибов, печени трески, зеленых листовых овощей, яблок, моркови, кабачков, орехов, нежирного мяса;
  • отказ от употребления алкогольных напитков, поскольку организму тяжело их перерабатывать;
  • отказ от никотиновой зависимости;
  • получение адекватной медицинской помощи, исключение самолечения. Возможно применение трав народной медицины.